Priekšlaicīga kambaru saraušanās

Sirdsdarbības testos, piemēram, 12 vadu [[Elektrokardiogrāfija|elektrokardiogrammā]] (EKG), kas veikta cita iemesla dēļ, PVC var atrast nejauši. Tiem, kam ir simptomi, kas liecina par priekšlaicīgu kambaru kompleksu, EKG ir pirmā izmeklēšana, kas var identificēt PVC, kā arī citas sirds ritma problēmas, kas var izraisīt līdzīgus simptomus. Ja simptomi ir reti, var izmantot citus nepārtrauktas sirdsdarbības ierakstīšanas veidus, piemēram, 24 vai 48 stundu Holtera monitoru vai pat 14 līdz 30 dienu reģistratorus, ja simptomi ir ļoti nejauša gadījuma rakstura.<ref name=”Akdemir2016″>{{Publikācijas atsauce|last=Akdemir|first=B.|last2=Yarmohammadi|first2=H.|last3=Alraies|first3=M. C.|last4=Adkisson|first4=W. O.|date=1 July 2016|title=Premature ventricular contractions: Reassure or refer?|journal=Cleveland Clinic Journal of Medicine|volume=83|issue=7|pages=524–530|doi=10.3949/ccjm.83a.15090|pmid=27399865|doi-access=free}}</ref> Šo monitoru priekšrocība ir tā, ka tie ļauj noteikt nenormālu sitienu daudzumu (“slogu”) un nodrošina, ka nepastāv papildu [[Sirds aritmija|sirds aritmijas,]] kurām varētu būt nepieciešama īpaša uzmanība, piemēram, kambaru tahikardija.<ref name=”Akdemir2016″ /> Ja simptomi ir saistīti ar fizisko slodzi, var būt nepieciešams kontrolēts sirds stresa tests, lai reproducētu novirzes. Konkrēti, ja tas liecina par slodzes izraisītu ventrikulāru tahikardiju, tam nepieciešama īpaša ārstēšana.<ref name=”Akdemir2016″ /> Ja PVC tiek nomākti ar vingrinājumiem, tas būtu pamudinošs atklājums. 

Sirdsdarbības testos, piemēram, 12 vadu [[Elektrokardiogrāfija|elektrokardiogrammā]] (EKG), kas veikta cita iemesla dēļ, PVC var atrast nejauši. Tiem, kam ir simptomi, kas liecina par priekšlaicīgu kambaru kompleksu, EKG ir pirmā izmeklēšana, kas var identificēt PVC, kā arī citas sirds ritma problēmas, kas var izraisīt līdzīgus simptomus. Ja simptomi ir reti, var izmantot citus nepārtrauktas sirdsdarbības ierakstīšanas veidus, piemēram, 24 vai 48 stundu Holtera monitoru vai pat 14 līdz 30 dienu reģistratorus, ja simptomi ir ļoti nejauša gadījuma rakstura.<ref name=”Akdemir2016″>{{Publikācijas atsauce|last=Akdemir|first=B.|last2=Yarmohammadi|first2=H.|last3=Alraies|first3=M. C.|last4=Adkisson|first4=W. O.|date=1 July 2016|title=Premature ventricular contractions: Reassure or refer?|journal=Cleveland Clinic Journal of Medicine|volume=83|issue=7|pages=524–530|doi=10.3949/ccjm.83a.15090|pmid=27399865|doi-access=free}}</ref> Šo monitoru priekšrocība ir tā, ka tie ļauj noteikt nenormālu sitienu daudzumu (“slogu”) un nodrošina, ka nepastāv papildu [[Sirds aritmija|sirds aritmijas,]] kurām varētu būt nepieciešama īpaša uzmanība, piemēram, kambaru tahikardija.<ref name=”Akdemir2016″ /> Ja simptomi ir saistīti ar fizisko slodzi, var būt nepieciešams kontrolēts sirds stresa tests, lai reproducētu novirzes. Konkrēti, ja tas liecina par slodzes izraisītu ventrikulāru tahikardiju, tam nepieciešama īpaša ārstēšana.<ref name=”Akdemir2016″ /> Ja PVC tiek nomākti ar vingrinājumiem, tas būtu pamudinošs atklājums. 

Elektrokardiogrāfijas (EKG vai Holtera) priekšlaicīgas ventrikulāras saraušanās ir specifiskas QRS kompleksu un T viļņu izpausmes, kas atšķiras no parastajiem rādījumiem. Pēc definīcijas PVC rodas agrāk nekā parastais, parasti veiktais sitiens. Pēc tam laiks starp PVC un nākamo normālo sitienu ir garāks kompensējošas pauzes rezultātā.<ref name=”levy”>{{Harvnb|Levy|Pappano|2007}}</ref> PVC var atšķirt no priekšlaicīgas priekškambaru saraušanās, jo kompensējošā pauze ir ilgāka pēc priekšlaicīgas sirds kambaru saraušanās, kā arī atšķirības QRS izskatā.<ref name=”gomella”>{{Atsauce|last=Haist|first=Steven A.|last2=Gomella|first2=Leonard G.|title=Clinician’s pocket reference|publisher=McGraw-Hill|place=New York|series=Lange Clinical Science Series|year=2004|page=[{{google books|KaegPx6LK2sC|keywords=unifocal PVC|plainurl=yes}} 390]|isbn=0-07-140255-1|oclc=53929979|edition=10th|chapter=19 Basic ECG Reading: Ventricular Arrhythmias}}</ref>

Elektrokardiogrāfijas (EKG vai Holtera) priekšlaicīgas ventrikulāras saraušanās ir specifiskas QRS kompleksu un T viļņu izpausmes, kas atšķiras no parastajiem rādījumiem. Pēc definīcijas PVC rodas agrāk nekā parastais, parasti veiktais sitiens. Pēc tam laiks starp PVC un nākamo normālo sitienu ir garāks kompensējošas pauzes rezultātā.<ref name=”levy”>{{Harvnb|Levy|Pappano|2007}}</ref> PVC var atšķirt no [[Priekšlaicīga priekškambaru saraušanās|priekšlaicīgas priekškambaru saraušanās]], jo kompensējošā pauze ir ilgāka pēc priekšlaicīgas sirds kambaru saraušanās, kā arī atšķirības QRS izskatā.<ref name=”gomella”>{{Atsauce|last=Haist|first=Steven A.|last2=Gomella|first2=Leonard G.|title=Clinician’s pocket reference|publisher=McGraw-Hill|place=New York|series=Lange Clinical Science Series|year=2004|page=[{{google books|KaegPx6LK2sC|keywords=unifocal PVC|plainurl=yes}} 390]|isbn=0-07-140255-1|oclc=53929979|edition=10th|chapter=19 Basic ECG Reading: Ventricular Arrhythmias}}</ref>

Dažiem cilvēkiem PVC notiek paredzamā veidā (ilgstoši vai pastāvīgi). Atkarībā no tā, vai starp katru PVC ir viens, divi vai trīs normāli sitieni, ritmu sauc par ”bigeminy”, ”trigeminy” vai ”quadrigeminy”. Ja pēc kārtas parādās 3 vai vairāki PVC, to var saukt par ventrikulāru tahikardiju.<ref name=”gomella”>{{Atsauce|last=Haist|first=Steven A.|last2=Gomella|first2=Leonard G.|title=Clinician’s pocket reference|publisher=McGraw-Hill|place=New York|series=Lange Clinical Science Series|year=2004|page=[{{google books|KaegPx6LK2sC|keywords=unifocal PVC|plainurl=yes}} 390]|isbn=0-07-140255-1|oclc=53929979|edition=10th|chapter=19 Basic ECG Reading: Ventricular Arrhythmias}}</ref> Precīza QRS kompleksa forma var norādīt, kur tieši sirds muskuļos rodas patoloģiska elektriskā aktivitāte. Ja kādam ir PVC, kuriem visiem ir vienāds izskats, tie tiek uzskatīti par “monofokāliem”, kas ir labdabīgāka parādība. Turpretī, ja ir dažādu izskatu PVC, tie tiek apzīmēti kā “multifokāli”; tā ir iespējama zīme par lielāku komplikāciju risku.<ref name=”Akdemir2016″>{{Publikācijas atsauce|last=Akdemir|first=B.|last2=Yarmohammadi|first2=H.|last3=Alraies|first3=M. C.|last4=Adkisson|first4=W. O.|date=1 July 2016|title=Premature ventricular contractions: Reassure or refer?|journal=Cleveland Clinic Journal of Medicine|volume=83|issue=7|pages=524–530|doi=10.3949/ccjm.83a.15090|pmid=27399865|doi-access=free}}</ref>

Dažiem cilvēkiem PVC notiek paredzamā veidā (ilgstoši vai pastāvīgi). Atkarībā no tā, vai starp katru PVC ir viens, divi vai trīs normāli sitieni, ritmu sauc par ”bigeminy”, ”trigeminy” vai ”quadrigeminy”. Ja pēc kārtas parādās 3 vai vairāki PVC, to var saukt par ventrikulāru tahikardiju.<ref name=”gomella”>{{Atsauce|last=Haist|first=Steven A.|last2=Gomella|first2=Leonard G.|title=Clinician’s pocket reference|publisher=McGraw-Hill|place=New York|series=Lange Clinical Science Series|year=2004|page=[{{google books|KaegPx6LK2sC|keywords=unifocal PVC|plainurl=yes}} 390]|isbn=0-07-140255-1|oclc=53929979|edition=10th|chapter=19 Basic ECG Reading: Ventricular Arrhythmias}}</ref> Precīza QRS kompleksa forma var norādīt, kur tieši sirds muskuļos rodas patoloģiska elektriskā aktivitāte. Ja kādam ir PVC, kuriem visiem ir vienāds izskats, tie tiek uzskatīti par “monofokāliem”, kas ir labdabīgāka parādība. Turpretī, ja ir dažādu izskatu PVC, tie tiek apzīmēti kā “multifokāli”; tā ir iespējama zīme par lielāku komplikāciju risku.<ref name=”Akdemir2016″>{{Publikācijas atsauce|last=Akdemir|first=B.|last2=Yarmohammadi|first2=H.|last3=Alraies|first3=M. C.|last4=Adkisson|first4=W. O.|date=1 July 2016|title=Premature ventricular contractions: Reassure or refer?|journal=Cleveland Clinic Journal of Medicine|volume=83|issue=7|pages=524–530|doi=10.3949/ccjm.83a.15090|pmid=27399865|doi-access=free}}</ref>

ARIC pētījumā, kurā piedalījās 14 783 cilvēki, 15 līdz 17 gadus sekoja tiem, kuriem 2 minūšu EKG laikā tika konstatēts PVC un kuriem sākumā nebija [[Arteriālā hipertensija|hipertensijas]] vai [[Cukura diabēts|diabēta]] [[Smadzeņu insults|, insulta]] risks palielinājās par 109%.<ref name=”Stroke2010″>{{Publikācijas atsauce|last=Worthington|first=JM|last2=Gattellari|first2=M|last3=Leung|first3=DY|date=April 2010|title=’Where there’s smoke …’: are premature ventricular complexes a new risk factor for stroke?|journal=Stroke: A Journal of Cerebral Circulation|volume=41|issue=4|pages=572–73|doi=10.1161/strokeaha.109.574426|pmid=20167909|doi-access=free}}</ref> Hipertensija vai diabēts, abi insulta riska faktori, būtiski nemainīja insulta risku cilvēkiem ar PVC.<ref name=”Stroke2010″ /> Iespējams, ka PVC identificēja tos, kuriem ir insulta risks, ar asinsspiedienu un traucētu glikozes toleranci, turpinot risku, kas ir zemāks par parastajiem hipertensijas un diabēta diagnostikas sliekšņiem.<ref name=”Stroke2010″ /> Tiem, kas piedalījās ARIC pētījumā ar jebkuru PVC, sirds mazspējas risks palielinājās par 63%<ref>{{Publikācijas atsauce|last=Agarwal|first=SK|last2=Simpson RJ|first2=Jr|last3=Rautaharju|first3=P|last4=Alonso|first4=A|last5=Shahar|first5=E|last6=Massing|first6=M|last7=Saba|first7=S|last8=Heiss|first8=G|date=1 January 2012|title=Relation of ventricular premature complexes to heart failure (from the Atherosclerosis Risk In Communities [ARIC] Study).|journal=The American Journal of Cardiology|volume=109|issue=1|pages=105–09|doi=10.1016/j.amjcard.2011.08.009|pmc=3242884|pmid=21945138}}</ref> un> divas reizes biežāk mira no [[Išēmiskā sirds slimība|koronārās sirds slimības]] (CHD). Risks bija lielāks arī cilvēkiem ar sākotnējo CHD vai bez tās.<ref>{{Publikācijas atsauce|last=Massing|first=MW|last2=Simpson RJ|first2=Jr|last3=Rautaharju|first3=PM|last4=Schreiner|first4=PJ|last5=Crow|first5=R|last6=Heiss|first6=G|date=15 December 2006|title=Usefulness of ventricular premature complexes to predict coronary heart disease events and mortality (from the Atherosclerosis Risk In Communities cohort).|journal=The American Journal of Cardiology|volume=98|issue=12|pages=1609–12|doi=10.1016/j.amjcard.2006.06.061|pmid=17145219}}</ref>

ARIC pētījumā, kurā piedalījās 14 783 cilvēki, 15 līdz 17 gadus sekoja tiem, kuriem 2 minūšu EKG laikā tika konstatēts PVC un kuriem sākumā nebija [[Arteriālā hipertensija|hipertensijas]] vai [[Cukura diabēts|diabēta]] [[Smadzeņu insults|, insulta]] risks palielinājās par 109%.<ref name=”Stroke2010″>{{Publikācijas atsauce|last=Worthington|first=JM|last2=Gattellari|first2=M|last3=Leung|first3=DY|date=April 2010|title=’Where there’s smoke …’: are premature ventricular complexes a new risk factor for stroke?|journal=Stroke: A Journal of Cerebral Circulation|volume=41|issue=4|pages=572–73|doi=10.1161/strokeaha.109.574426|pmid=20167909|doi-access=free}}</ref> Hipertensija vai diabēts, abi insulta riska faktori, būtiski nemainīja insulta risku cilvēkiem ar PVC.<ref name=”Stroke2010″ /> Iespējams, ka PVC identificēja tos, kuriem ir insulta risks, ar asinsspiedienu un traucētu glikozes toleranci, turpinot risku, kas ir zemāks par parastajiem hipertensijas un diabēta diagnostikas sliekšņiem.<ref name=”Stroke2010″ /> Tiem, kas piedalījās ARIC pētījumā ar jebkuru PVC, sirds mazspējas risks palielinājās par 63%<ref>{{Publikācijas atsauce|last=Agarwal|first=SK|last2=Simpson RJ|first2=Jr|last3=Rautaharju|first3=P|last4=Alonso|first4=A|last5=Shahar|first5=E|last6=Massing|first6=M|last7=Saba|first7=S|last8=Heiss|first8=G|date=1 January 2012|title=Relation of ventricular premature complexes to heart failure (from the Atherosclerosis Risk In Communities [ARIC] Study).|journal=The American Journal of Cardiology|volume=109|issue=1|pages=105–09|doi=10.1016/j.amjcard.2011.08.009|pmc=3242884|pmid=21945138}}</ref> un> divas reizes biežāk mira no [[Išēmiskā sirds slimība|koronārās sirds slimības]] (CHD). Risks bija lielāks arī cilvēkiem ar sākotnējo CHD vai bez tās.<ref>{{Publikācijas atsauce|last=Massing|first=MW|last2=Simpson RJ|first2=Jr|last3=Rautaharju|first3=PM|last4=Schreiner|first4=PJ|last5=Crow|first5=R|last6=Heiss|first6=G|date=15 December 2006|title=Usefulness of ventricular premature complexes to predict coronary heart disease events and mortality (from the Atherosclerosis Risk In Communities cohort).|journal=The American Journal of Cardiology|volume=98|issue=12|pages=1609–12|doi=10.1016/j.amjcard.2006.06.061|pmid=17145219}}</ref>

Niigata pētījumā, kurā piedalījās 63 386 cilvēki ar 10 gadu novērošanas periodu, subjektiem ar PVC 10 sekunžu ierakstīšanas laikā bija trīskāršs priekškambaru mirdzēšanas risks tiem, kam nav PVC, neatkarīgi no šiem riska faktoriem: vecums, vīriešu dzimums; augsts vienkāršs [[ķermeņa masas indekss]] (iespējams aptaukošanās apzīmējums); hipertensija (sistoliskais un diastoliskais asinsspiediens noteiktās patoloģiskās robežās); un diabēts.<ref>{{Publikācijas atsauce|last=Watanabe|first=H|last2=Tanabe|first2=N|last3=Makiyama|first3=Y|last4=Chopra|first4=SS|last5=Okura|first5=Y|last6=Suzuki|first6=H|last7=Matsui|first7=K|last8=Watanabe|first8=T|last9=Kurashina|first9=Y|date=October 2006|title=ST-segment abnormalities and premature complexes are predictors of new-onset atrial fibrillation: the Niigata preventive medicine study.|journal=American Heart Journal|volume=152|issue=4|pages=731–35|doi=10.1016/j.ahj.2006.05.032|pmid=16996849}}</ref>

Niigata pētījumā, kurā piedalījās 63 386 cilvēki ar 10 gadu novērošanas periodu, subjektiem ar PVC 10 sekunžu ierakstīšanas laikā bija trīskāršs [[Priekškambaru mirdzēšana|priekškambaru mirdzēšanas]] risks tiem, kam nav PVC, neatkarīgi no šiem riska faktoriem: vecums, vīriešu dzimums; augsts vienkāršs [[ķermeņa masas indekss]] (iespējams aptaukošanās apzīmējums); hipertensija (sistoliskais un diastoliskais asinsspiediens noteiktās patoloģiskās robežās); un diabēts.<ref>{{Publikācijas atsauce|last=Watanabe|first=H|last2=Tanabe|first2=N|last3=Makiyama|first3=Y|last4=Chopra|first4=SS|last5=Okura|first5=Y|last6=Suzuki|first6=H|last7=Matsui|first7=K|last8=Watanabe|first8=T|last9=Kurashina|first9=Y|date=October 2006|title=ST-segment abnormalities and premature complexes are predictors of new-onset atrial fibrillation: the Niigata preventive medicine study.|journal=American Heart Journal|volume=152|issue=4|pages=731–35|doi=10.1016/j.ahj.2006.05.032|pmid=16996849}}</ref>

Samazinot biežu PVC (>20%) ar antiaritmiskiem līdzekļiem vai ar katetra ablāciju, ievērojami uzlabojas sirdsdarbība.<ref name=”Ng2006″>{{Publikācijas atsauce|last=G André Ng|year=2006|title=Treating patients with ventricular ectopic beats|journal=Heart|volume=92|issue=11|pages=1707–12|doi=10.1136/hrt.2005.067843|pmc=1861260|pmid=17041126}}</ref><ref name=”pmid15837260″>{{Publikācijas atsauce|last=Belhassen B|year=2005|title=Radiofrequency ablation of “benign” right ventricular outflow tract extrasystoles: a therapy that has found its disease?|journal=J. Am. Coll. Cardiol.|volume=45|issue=8|pages=1266–68|doi=10.1016/j.jacc.2005.01.028|pmid=15837260|doi-access=free}}</ref>

Samazinot biežu PVC (>20%) ar antiaritmiskiem līdzekļiem vai ar katetra ablāciju, ievērojami uzlabojas sirdsdarbība.<ref name=”Ng2006″>{{Publikācijas atsauce|last=G André Ng|year=2006|title=Treating patients with ventricular ectopic beats|journal=Heart|volume=92|issue=11|pages=1707–12|doi=10.1136/hrt.2005.067843|pmc=1861260|pmid=17041126}}</ref><ref name=”pmid15837260″>{{Publikācijas atsauce|last=Belhassen B|year=2005|title=Radiofrequency ablation of “benign” right ventricular outflow tract extrasystoles: a therapy that has found its disease?|journal=J. Am. Coll. Cardiol.|volume=45|issue=8|pages=1266–68|doi=10.1016/j.jacc.2005.01.028|pmid=15837260|doi-access=free}}</ref>