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３歳の男の子が母親の交際相手の男に熱湯をかけられ死亡した事件で、司法解剖の結果、男の子は熱湯を５分以上浴びていた可能性があることが分かりました。虐待を疑う通報がたびたび、寄せられていたなか、なぜ事件は防げなかったのでしょうか。